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科教科为承医实习队举办病历书写规范讲座
分类：
教学专栏
作者：
来源：
发布时间：
2020-05-21
规范的病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，衡量医疗水平的重要资料；是进行临床科研和临床医学教育的重要资料，是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。可以说，规范的病历书写对医院、医生和患者都有着不可忽视的重要作用。
然而，在临床工作中，由于各种因素导致医生的病历书写 出现这样或那样的失误和漏洞，给临床工作带来了一定的不便和麻烦。为了能够使在我院实习学生在学习期间打好基础，科教科于10月28日下午专门举办了病历书写规范讲座，由杨振江副院长主讲。承德大四学生、实习生、进修医生以及部分年轻医生参加了学习。
杨振江副院长主要向大家介绍了规范书写病历的重要性和病历书写规范，列举了一些实例使大家对此深化了认识，并引以为戒。杨振江副院长又对承德大四学生和实习生们提出了要求，希望大家在学习期间加强病历书写的学习和练习，为将来走上工作岗位打下良好的基础，同时也希望我院医生能够不断加强学习，养成良好的诊疗习惯，将诊断前的检查规范化、细致化、全面化，慎重地做出诊断，并如实记录，不断提高诊疗质量。
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