改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康

   为切实保障广大劳动者职业健康权益，国家卫生健康委、民政部等六部门联合印发《关于开展2023年<职业病防治法>宣传周活动的通知》，以宣传落实《职业病防治法》和《国家职业病防治规划（2021-2025年）》为主要内容，普及职业病防治和职业健康知识，进一步推动落实用人单位、政府有关部门和劳动者的责任，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，营造全社会关心关注职业健康的文化氛围。

       2023年4月25日至5月1日是第21个《职业病防治法》宣传周。今年的活动主题是“改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康”。我院按照《通知》要求，围绕《职业病防治法》和《国家职业病防治规划（2021-2025年）》开展宣传活动。通过我院内外网和公众号、健康小屋及院内电子屏刊载主题、海报和法律法规规划的解读等形式开展宣贯阐释，宣传解读“十四五”时期职业健康工作任务和要求，进一步增强全社会的职业健康法治意识，落实“防、治、管、教、建”五字策略，努力实现“十四五”规划目标。

 

解读《中华人民共和国职业病防治法》

一、什么是职业病防治法?

职业病防治法是调整规范预防、控制和消除职业病危害，防治职业病的法律规范的总称。2001年10月27日，第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过了《中华人民共和国职业病防治法》，并以第60号主席令颁布，2002年5月1日起施行。《中华人民共和国职业病防治法》是我国第一部有关职业病防治的单行法律。

二、什么是职业病？

职业病是指企业、事业单位和个体组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

三、用人单位履行职业病防治的主要职责

用人单位应当履行的职责包括：健康保障义务，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；职业卫生管理义务；保险义务，用人单位应当依法参加工伤社会保险；报告义务，用人单位应当及时如实向卫生行政部门申报职业病危害项目，报告职业病危害事故和职业病危害检测、评价结果；卫生防护义务，用人单位必须设置有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人防护用品；职业病危害检测义务，用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价；职业病危害告知义务，用人单位应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒其危害；及时控制职业病危害事故义务；培训教育义务，用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育；健康监护义务，用人单位应当组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；落实职业病患者待遇义务；特殊劳动者保护义务，用人单位不得安排未成年人从事接触职业病危害因素的作业；不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；劳动者申请职业病诊断或鉴定时，用人单位应当如实提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等资料。

四、《职业病防治法》赋予劳动者8项权利   　

（一）知情权

根据职业病防治法的规定，产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。向用人单位提供可能产生职业病危害的设备、化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。职业病防治法还规定，用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。劳动者有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。

（二）培训权

用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的知识，遵守相关的法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者有权获得职业卫生教育、培训。这些都是职业病防治法规定的内容。

（三）拒绝冒险权

根据《职业病防治法》的规定，劳动者有权拒绝在没有职业病防护措施下从事职业危害作业，有权拒绝违章指挥和强令的冒险作业。用人单位若与劳动者设立劳动合同时，没有将可能产生的职业病危害及其后果等告知劳动者，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同。

（四）检举、控告权

   职业病防治法在总则中就明确规定，任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告，是职业病防治法赋予劳动者一项职业卫生保护权利。用人单位若因劳动者依法行使检举、控告权而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立劳动合同，职业病防治法明确规定这种行为是无效的。

（五）特殊保障权

   未成年人、女职工、有职业禁忌的劳动者，在职业病防治法中享有特殊的职业卫生保护的权利。根据职业病防治法规定，产生职业病危害的用人单位在工作场所应有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。国家对从事放射、高毒等作业实行特殊管理。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。

（六）参与决策权

   参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议，是职业病防治法规定的劳动者所享有的一项职业卫生保护权利。劳动者参与用人单位职业卫生工作的民主管理，是职业病防治工作的特点所决定的，也是确保劳动者权益的有效措施。劳动者本着搞好职业病防治工作，应对所在的用人单位的职业病防治管理工作是否符合法律法规规定、是否科学合理等方面，直接或间接地提出意见和建议。

（七）职业健康权

对于从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位除了应组织职业健康检查外，职业病防治法还规定了用人单位应为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。对遭受或者可能会遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应及时组织救治，进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务，是劳动者依法享有的一项职业卫生保护权利。

当劳动者被疑患有职业病时，职业病防治法规定用人单位应及时安排对病人进行诊断，在病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。根据这个法律的规定，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应按照国家有关规定，安排病人进行治疗、康复和定期检查；对不适宜继续从事原工作的病人，应调离原岗位，并妥善安置；对从事接触职业病危害作业的劳动者，应给予适当岗位津贴。职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保障的规定执行。

（八）损害赔偿权

用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任，这是职业病防治法总则中的一项规定。这个法律规定，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

《职业病防治法》也对劳动者的相关义务作出了规定，如履行劳动合同、遵守职业病防治法律法规规定、遵守用人单位工农业卫生规章、接受职业卫生培训、按规定使用职业卫生防护设施及个人防护用品、遵守操作规程等义务。

五、何谓新建、扩建、改建建设项目的"三同时"，《职业病防治法》对建设项目的"三同时"有哪些要求？

 新建、扩建、改建建设项目（以下简称建设项目）和技术改造、技术引进项目的职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用，简称"三同时"。

《职业病防治法》对建设项目的"三同时"有以下要求：

1、建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。卫生行政部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

2、 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。

3、职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。

4、建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。

六、劳动者如何运用《职业病防治法》保护自己的健康权益?

1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务；学习和掌握相关职业卫生知识；自觉遵守企业所制定的各项有关职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。

2、充分运用《职业病防治法》赋予劳动者所享有的职业卫生保护权利，包括享受教育培训权、健康服务权、知情权、卫生防护权、对用人单位提出批评和检举控告权、拒绝违章作业权、参与职业病防治工作决策权、工伤社会保险权、赔偿权及特殊保护权。

只要用人单位与劳动者存在着事实的雇佣关系，不管用人单位是什么性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。

 

七、劳动者如怀疑自己得了职业病该怎么办？

   1、劳动者应去哪进行职业病的诊断？

劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地，向有职业病诊断资质的医疗卫生机构申请职业病诊断。

2、申请职业病诊断，需具备那些资料？

病人的职业史：现在和过去从事何种工作、接触何种职业有害因素，从事有害工作的时间（年、月）、每天接触的时间和量、生产场所防护设施等；

职业病危害接触史和现场危害调查与评价：生产环境劳动卫生条件、使用的原材料、助剂和生产的成品、半成品、劳动操作过程、操作方法、生产环境存在的有害因素监测结果等；

临床表现以及辅助检查结果等：职业性健康体检资料等。

3、职业病诊断所需资料由谁提供？

职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。

4、对职业病诊断结果有异议时该怎么办？

当事人对职业病诊断有异议的，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地的市人民政府卫生行政部门（地级市）申请鉴定。对鉴定结论仍有异议的，可以向省人民政府卫生行政部门申请再鉴定。

八、预防职业病的主要措施有哪些？

1、 技术革新、改革生产工艺如以无毒或低毒的物质代替有毒或剧毒的物质，以低噪声设备代替高噪声设备等。生产过程实现机械化、自动化，从而减少工人与有害因素接触的机会。

2、 采取通风法、排毒、降噪、隔离等技术性措施来降低或消除生产性有害因素。

3、 加强生产设备的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染环境；

4、 对新建、改建、扩建和技术改造项目进行“三同时”审查，确保这些项目完成后有害因素的浓度或强度可以达到国家标准；

5、 制订和严格遵守安全操作规程，防止发生意外事故；

6、 加强个人防护养成良好的卫生习惯，防止有害物质进人体内；

7、 合理安排休息制度,注意营养，增强机体对有害物质的抵抗能力；

8、 对接触生产性有害作业的工人，进行就业前体格检查和定期体格检查，及早发现禁忌症及职业病患者，及早进行处理；

9、 根据国家制定的一系列卫生标准，定期作业环境中生产性有害因素的浓度或强度，及时发现问题，及时解决。

九、用人单位如何控制、消除职业病危害?

1、把住“三同时”关。确实执行建设项目“三同时”规定，将职业卫生防护设施经费纳入建设项目工程预算，有职业病危害的项目，必须向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告，职业病危害严重的建设项目，其职业卫生防护设施设计必须经卫生部门审查，建设项目竣工验收前，必须进行职业病危害控制效果评价，其职业卫生防护设施须经卫生行政部门验收合格后方可投入运行和使用。

2、把住可能产生职业病危害设备和化学材料的使用关。优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料，对确实需要使用存在有职业病危害设备和化学材料的，应该注明其成份、性能、安全操作规程、维护和使用方法，并应提供相应的防护和应急措施。

3、把住培训关。对用人单位管理人员和劳动者要进行经常性的职业卫生知识培训，让全体管理人员和劳动者都能了解该企业存在的职业病危害和采取的相应措施，使企业领导和管理人员重视职业病防治工作，使劳动者重视个人防护，提高自我保护意识。

4、把住职业卫生管理制度落实关。要使用人单位制定的职业卫生管理制度能得到全面的落实，使每一个管理者都能自觉地执行，将各项控制、消除职业病危害的措施落实到每一个车间，每一个岗位。

5、把住监督检查关。用人单位工会应加强对职业病防治工作的督促检查。

用人单位只要把住了上述几关，就能最大限度地控制、消除职业病危害。

十、用人单位如何履行职业病危害告知义务?

1、通过上岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；

2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；

3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布；

4、用人单位应组织工人健康体检，并将检查结果告知劳动者；

5、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。

 

国家职业病防治规划（2021-2025年）解读

“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。按照党的十九大关于实施健康中国战略的决策部署，依据《职业病防治法》和《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，国家卫生健康委会同职业病防治工作部际联席会议其他成员单位研究制定了《国家职业病防治规划（2021-2025年）》（以下简称《规划》），并经联席会议全体会议审议通过，由各成员单位联合印发。

一、《规划》基本框架和主要考虑

　　《规划》由职业健康现状和问题、总体要求、主要任务和保障措施4个部分组成。

　　《规划》总结了“十三五”期间职业病防治工作取得的成效，主要表现在：尘肺病防治攻坚行动成效显著，源头治理力度进一步加大，防治服务能力显著增强，职业病及危害因素监测范围逐步扩大，救治救助和工伤保险保障水平不断提高，职业病防治法规标准体系不断完善，劳动者的职业健康权益得到进一步保障。

　　《规划》分析了“十四五”期间职业病防治工作面临的形势，主要表现在：一是新旧职业病危害日益交织叠加，职业病和工作相关疾病防控难度加大；二是职业健康管理和服务人群领域不断扩展，职业健康工作发展不平衡不充分的矛盾突出；三是职业健康监管、技术支撑和服务保障能力还不完全适应高质量发展的新要求；四是部分地方政府监管责任和用人单位主体责任落实不到位，中小微型企业职业健康管理基础薄弱。

　　《规划》的指导思想是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，深入实施职业健康保护行动，落实“防、治、管、教、建”五字策略，强化政府、部门、用人单位和劳动者个人四方责任，进一步夯实职业健康工作基础，全面提升职业健康工作质量和水平。

　　《规划》确定了四个方面的基本原则，即：坚持预防为主，防治结合；坚持突出重点，精准防控；坚持改革创新，综合施策；坚持依法防治，落实责任。

　　《规划》确定的目标是：到2025年，职业健康治理体系更加完善，职业病危害状况明显好转，工作场所劳动条件显著改善，劳动用工和劳动工时管理进一步规范，尘肺病等重点职业病得到有效控制，职业健康服务能力和保障水平不断提升，全社会职业健康意识显著增强，劳动者健康水平进一步提高。

《规划》明确了“十四五”时期职业病防治工作的11项主要指标。在指标设置上，对于“十三五”时期已经完成的指标，“十四五”时期不再体现；一些需要持续推进的指标在微调的基础上继续保留；为了体现高质量发展对职业健康工作提出的新要求，提出了一些新的指标；为了与健康中国行动的有关指标相衔接，把职业健康保护行动中一些指标也纳入规划指标之中。

二、《规划》确定的主要任务

　　《规划》明确了8个方面的工作任务，设置了4个专栏。

　　一是深化源头预防，改善工作场所劳动条件。一方面要通过调整产业政策、落实用人单位主体责任、持续开展职业病危害因素监测和专项治理等工作，强化对传统职业病危害源头防控；另一方面要采取有效措施，做好工作压力、肌肉骨骼疾患等职业病危害的预防控制。

　　二是严格监管执法，提高职业健康监管效率。强化监督执法，严肃查处违法行为。规范用人单位劳动用工，加强劳动合同、工作时间、工伤保险等监督管理。继续在重点行业中推行集体协商和签订劳动安全卫生专项集体合同，督促用人单位和劳动者认真履行防治责任；落实平安中国建设要求，加强工矿商贸、建筑施工、核与辐射等行业领域的监管，统筹推进职业病防治工作。加强基层监管队伍建设，提升规范化、专业化水平。

　　三是强化救治措施，提升职业病患者保障水平。加强职业病及危害因素监测，完善监测政策和监测体系，扩大监测范围，开展风险评估，实施分类监管，提高预警能力。依托现有医疗卫生机构健全职业病诊断救治康复网络，提升救治康复能力。发挥多项保险制度的作用，减轻患者医疗负担。落实救助政策，保障职业病患者基本生活。

　　四是推动健康企业建设，提升职业人群健康水平。将“健康企业”建设作为健康城市建设的重要内容，大力推动健康企业建设，推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义务。鼓励矿山、冶金、化工、建材企业和医疗卫生机构、学校、公安、交通运输等单位率先开展“职业健康达人”评定活动。

　　五是加强人才培养，强化技术支撑体系建设。加大职业健康检测评价、工程防护、诊断救治等专业人才培养力度，鼓励和支持高等院校、职业院校加强职业健康相关学科专业建设。健全职业病防治技术支撑体系和职业病诊断救治技术支撑网络。

　　六是推动科技创新，引领职业健康高质量发展。推动将职业健康关键技术、重大项目纳入国家和地方科技计划，开展前沿基础性研究、防护关键技术及装备研究、诊疗康复关键技术研究，形成一批先进技术成果并推广应用。

　　七是推进信息化建设，提升职业健康管理效能。将职业健康信息化工作纳入全民健康保障信息化工程，实现跨层级、跨地域、跨部门的协同管理和服务。建设全国一体化的职业健康信息管理平台，加强部门信息共享。

　　八是加强宣教培训，增强全社会职业健康意识。持续开展《职业病防治法》宣传周活动，大力开展职业健康教育，营造全社会关心关注职业健康的良好氛围。实施职业健康培训工程，加强用人单位主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害劳动者全员培训，提升劳动者自我防护和依法维权意识。

　　《规划》在主要任务中设置了中小微型企业职业健康帮扶行动、职业病防治技术支撑体系建设、全国职业健康管理信息平台建设和职业健康科技创新等4个专栏。设置这4个专栏，主要是为了解决制约职业病防治工作中的短板与弱项问题，提升职业病防治的服务保障和科技支撑能力。

 

三、《规划》实施的保障措施

　　为保障《规划》的顺利实施，明确了四个方面的保障措施。

　　一是加强组织领导，压实工作责任。对地方各级政府有关部门及联席会议成员单位抓好《规划》落实提出了明确要求。

　　二是健全法律法规，强化政策融合。推动修订《职业病防治法》，推动建立健全职业病防治地方性法规规章，综合运用金融、社保等政策措施，推动做好职业病防治工作。

　　三是做好经费保障，确保任务完成。各地区要强化职业健康经费保障，建立多元化的防治资金筹措机制，鼓励和引导社会资本投入职业病防治领域，加强资金使用情况考核，提高资金使用效率。

　　四是加强督查评估，确保规划落实。职业病防治工作部际联席会议办公室将适时组织有关成员单位开展《规划》实施情况专项督查，2023年和2025年分别开展中期和末期考核评估。